一项在较差结核病发病率国家进行的初步研究

著者：华北地区防痨杂志期刊社

Immuno-Diagnosis of Active Tuberculosis by a Combination of Cytokines/Chemokines Induced by Two Stage-Specific Mycobacterial Antigens: A Pilot Study in a Low TB Incidence Country

Dirix V, Collart P, Van Praet A, Hites M, Dauby N, Allard S, Racapé J, Singh M, Locht C, Mascart F, Corbière V.

Front Immunol， 2022，13:842604.

doi: 10.3389/fimmu.2022.842604.

稍微肺结反应器 (Active tuberculosis，ATB) 仍然是传染病的主要杀手，之外理由是延迟诊断和病人。独创的细菌学方法较慢且缺乏敏感度，分子生物学新科技成本低且有时候不可及。此外，现有的免疫诊断缺乏敏感度，并且无法辨别ATB和结反应器沙门氏菌藏身感染 (latent TB infection，LTBI)。在这里，我们评核了建立联系应用由两个不尽相同期中特异性沙门氏菌抗原即早期分泌抗原靶标 6 (ESAT-6) 和抗生素相辅相成血凝素 (HBHA) 正向的不尽相同特异性/蛋白酶[经排泄短时间圈养的外周血单个反应器细胞 (PBMC) 或全血 (WB)]的性能指标表现。从除此以外 22例ATB病症、22 名 LTBI 测试者和 17 名仍未感染相符合的基础训练链表里面采集血液标本。在上清液里面观测13种蛋白酶的溶解度。随机山谷分析确定了辨别结反应器沙门氏菌感染和仍未感染测试者的最佳标志物，以及辨别ATB 和 LTBI 的最适合于标志物。首先在基础训练链表里面顺利进行逻辑回归，然后在检验链表里面（17个ATB，27 个 LTBI，25个相符合）确定了选定的蛋白酶组合的预测能力。

基础训练链表（100% 正确分类学）里面建立联系观测由 PBMC 产生的 HBHA和 ESAT-6 正向的IFN-γ溶解度可最佳辨别感染生殖和仍未感染生殖，但在检验链表里面13%的ATB病症被正确分类学。为了让建立联系观测 ESAT-6 正向的 IP-10 与 HBHA 正向的IFN-γ溶解度辨别ATB和LTBI，在基础训练链表和检验链表里面分别将82%和77%的感染对象正确分类学为ATB或LTBI。通过全血授予的结果同样支持为了让ESAT-6和HBHA正向的IFN-γ溶解度来辨别感染和仍未受感染的测试者（在基础训练/检验链表里面正确分类学为 89%/90%）。从感染人群里面进一步鉴别出ATB可以通过观测ESAT-6 正向的IP-10与HBHA正向的IL-2 和GM-CSF极好的授予。在感染测试者里面，90%/93%的ATB 病症在基础训练/检验链表里面被正确鉴别。因此，我们提出了来进行1 ml全血顺利进行的两步法手段，用作快速鉴别ATB病症。通过建立联系使用 ESAT-6和HBHA 正向的 IFN-γ排除大之外仍未狂犬病后，继续来进行ESAT-6 或HBHA正向释放的 IP-10、IL-2 和 GM-CSF 的组合可正确鉴别大多数ATB病症。

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