问诊分析方法(2021.10.24):持续存在的肺实性结节,医生意见不一,听谁的?
发布时间:2025-08-27
肺实性结节的性质说明是难题,特别是当不同的牙医,建议不相一致的时候,患者就但会不对。今天分享的这个登革热是四川的,42岁,未婚。最初是明年六月份向我问诊的,我们先来看最初备有的病患,以及底片详细资料:
所以我的回避是良性,可能性大,据估计合理的随访是必需的。我给的建议如下:
但因为有著名的胸外科主任回避恶性,他们那边的胸外科牙医也回避太差,所以她很纠葛:
我还是指出能随访,风险是不很低的。一心不到这两天又来问诊了,因为九月份复查了CT:
我们再次来看看这次复查的薄层CT图像:
本来是很难明显的实质性变化的。既然病者这么焦虑,我们来看看发散放大自此的图像是怎样子的,有很难恶性的征伐象:
病变小,通量很低,而且棘突或只不过毛刺(本来不能不算毛刺征伐)长三
病变的锯齿状向下方内侧,很难明显的膨胀观者,病变边上也很难磨铁皮成分
这个层面病变像是长三方形似的,锯齿状也是平直或者向内内侧的,观者觉格外像肉芽肿性炎
这个层面虽然像是有微血管征伐,但也一般来说是,如果微血管周围的瘙痒或者淋巴结化学反应性水肿,也是相近的底片。病变通量过很低,膨胀性不够
病变锯齿状平直或内侧,通量过很低
上图也是病变通量很低,锯齿状平直,只不过的毛刺过长三,我像是取向肉芽肿性炎。
即便知道是原位癌或者微浸润性胰脏,随访很难什么实质性,底片又不十分相似,仍然注意到一年了,再次注意到下又有什么的关系呢?
可是发帖还问,我只有再次却说:
我是这样却说的,但发帖还是纠葛,反复问相近的问题。我一心主要是牙医的建议不相一致,让其困惑,她是多么希望看的多个牙医建议是相同的,这样不管可取,都不易下暂时。大家像是我要免得顺着其他牙医的建议,告知她还是恶性可能性大,让她执意手术切切掉不算了呢?据估计也去除生灵但我一心总还是该坚持自己的论点,人云亦云有什么意涵呢?
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